Cos’è uno stent nudo?

Nel mondo dell’angioplastica, ci sono due tipi di stent: una versione rivestita da farmaci e uno stent a metallo nudo, che a volte viene semplicemente chiamato stent nudo o stent non rivestito. Rispetto ad uno stent rivestito di farmaci, che rilascia lentamente una medicina che aiuta a ridurre la possibilità che un’arteria si riempia di placca, uno stent nudo svolge semplicemente il suo compito di mantenere un’arteria aperta dopo l’angioplastica. Gli stent Bare sono stati il ​​primo tipo di stent e sono stati utilizzati in tutto il mondo per molti anni.

Lo stent svolge un ruolo importante durante e dopo l’angioplastica. Durante l’intervento chirurgico, un chirurgo cardiaco utilizza un catetere per espandere un piccolo palloncino in un’arteria bloccata. Questa procedura aiuta ad allargare quell’arteria e rompere la placca che sta causando il blocco. Il chirurgo inserisce quindi lo stent per evitare che l’arteria collassi e si blocchi di nuovo.

Gli stent Bare, solitamente in acciaio inossidabile, sono formati a forma di tubo a maglie. La costruzione a rete pieghevole consente a un cardiochirurgo di infilare lo stent sull’arteria dove è necessario e quindi di appoggiarlo per sostenere l’arteria. Lo stent mesh si adatta ai tessuti circostanti per tenerlo aperto per un adeguato flusso sanguigno e lo stent rimane in posizione per sempre.

Mentre l’arteria guarisce, il nuovo tessuto cresce attorno allo stent nudo per renderlo parte del vaso sanguigno. Durante questo processo di guarigione, e prima che lo stent sia completamente coperto dal nuovo tessuto cardiaco, il sangue che scorre viene esposto al metallo nudo dello stent. I medici in genere somministrano ai pazienti l’aspirina o altri farmaci anti-coagulazione per prevenire la trombosi in-stent durante questo periodo di guarigione.

Con l’avvento di stent medicati, sono stati fatti molti studi per testare se stent non rivestiti o stent rivestiti di farmaci aiutano a migliorare i risultati di guarigione e sopravvivenza dopo l’angioplastica. Alcuni ricercatori hanno scoperto che in alcuni casi, vi è una crescita eccessiva di tessuto cicatriziale attorno agli stent scoperti che presenta problemi futuri per i pazienti. Altri ricercatori hanno scoperto che gli stent scoperti potrebbero essere più utili nei pazienti a minor rischio di avere nuovamente un’arteria intasata.

I cardiologi hanno sviluppato lo stent nudo durante il primo decennio in cui l’angioplastica è stata eseguita per la prima volta, dalla fine degli anni ’70 alla fine degli anni ’80. Durante le prime procedure di angioplastica, i chirurghi hanno scoperto che alcune arterie collassavano dopo essere state sbloccate con un palloncino. I chirurghi hanno anche scoperto che nel tempo alcune arterie non bloccate hanno iniziato a chiudersi senza spiegazioni. Il primo stent nudo è stato utilizzato in Francia nel 1986 per cercare di superare questi problemi e sostenere le pareti delle arterie. Nel corso degli anni, i produttori di tutto il mondo hanno migliorato la struttura e la flessibilità dello stent.